Pri skúškach v Afrike boli sieťky na posteľ vyrobené zPYRETHROIDaFIPRONILpreukázali zlepšené entomologické a epidemiologické účinky.To viedlo k zvýšenému dopytu po tomto novom online kurze v krajinách s endemickým výskytom malárie.PermaNet Dual je nová sieťka deltametrínu a klofenaku vyvinutá spoločnosťou Vestergaard Sàrl, aby poskytla dodatočné možnosti programom na kontrolu malárie.Uskutočnili sme pilotnú skúšku v kokpite, aby sme vyhodnotili účinnosť PermaNet Dual proti divokým, voľne lietajúcim komárom Anopheles gambiae odolným voči pyretroidom v Cove, Benin.PermaNet Dual spôsobil vyššiu úmrtnosť komárov, ak sa neumyli v porovnaní so sieťkami obsahujúcimi samotný pyretroid a sieťkami obsahujúcimi pyretroid a PIPERONYL BUTOXID (77 % pre PermaNet Dual, 23 % pre PermaNet 2.0 a 23 % pre PermaNet 3.0) 56 % p < 0,00 rokov) po 0,00 .štandardizované premývania (75 % pre PermaNet Dual, 14 % pre PermaNet 2.0, 30 % pre PermaNet 3.0, p < 0,001).S použitím stredných hraníc non-inferiority definovaných Svetovou zdravotníckou organizáciou, PermaNet Dual bol tiež non-inferior v úmrtnosti nosičov ako pyretroid-klofenazolín, ktorý preukázal lepšiu hodnotu pre verejné zdravie (Interceptor G2) (79 % oproti 76).%, OR = 0,878, 95 % CI 0,719–1,073), ale nie na ochranu pred zásobovaním krvou (35 % vs. 26 %, OR = 1,424, 95 % CI 1,177–1,723).PermaNet Dual je ďalšou možnosťou k tomuto vysoko účinnému typu siete na zlepšenie kontroly malárie prenášanej komármi odolnými voči pyretroidom.
Posteľné sieťky ošetrené insekticídmi (ITN) sú najúčinnejším a najrozšírenejším opatrením na prevenciu malárie.Opakovane sa preukázalo, že znižujú morbiditu a úmrtnosť na maláriu v podmienkach skúšania a programu a zo všetkých nedávnych zásahov prispeli najviac k zníženiu výskytu malárie.Avšak ich závislosť od jednej triedy insekticídov (pyretroidov) vyvíja selektívny tlak, čo podporuje šírenie pyretroidnej rezistencie u vektorov malárie.V rokoch 2010 až 2020 bola zistená rezistencia na pyretroidy u najmenej jedného druhu prenášačov v 88 % krajín s endemickým výskytom malárie.Hoci štúdie ukázali, že sieťky ošetrené insekticídmi chránia pred maláriou napriek rezistencii, existujú silné dôkazy, že komáre vystavené sieťam ošetreným pyretroidmi majú lepšiu schopnosť prežiť a kŕmiť sa.Vzhľadom na ich význam pre prevenciu a kontrolu malárie by akékoľvek ďalšie zníženie účinnosti sietí ošetrených insekticídmi mohlo viesť k opätovnému nárastu chorobnosti a úmrtnosti.
V reakcii na túto hrozbu boli vyvinuté duálne pôsobiace insekticídy ošetrené sieťky, ktoré kombinujú pyretroid s inou zlúčeninou, aby sa obnovila kontrola vektorov malárie rezistentných na pyretroidy.Prvý nový typ ITN kombinuje pyretroidy sPIPERONYL BUTOXID (PBO), synergista, ktorý zvyšuje účinnosť pyretroidov neutralizáciou detoxikačných enzýmov spojených s rezistenciou na pyretroidy10.V experimentálnych chatkách a skupinových randomizovaných kontrolovaných štúdiách (cRCT) ITN obsahujúce pyretroidy a PBO preukázali vynikajúce entomologické výhody v porovnaní s ITN obsahujúcimi iba pyretroidy a epidemiologickú účinnosť.Odvtedy dostali podmienečné odporúčanie WHO na distribúciu v oblastiach, kde vektory vykazujú rezistenciu voči pyretroidom, čo v posledných rokoch viedlo k výraznému zvýšeniu ich distribúcie v endemických krajinách18.Avšak pyretroid-PBO ITN nie je bez obmedzení.Pozoruhodné sú obavy o ich trvanlivosť po dlhšom domácom používaní.Pilotné štúdie v západnej Afrike tiež naznačujú, že siete proti komárom pyretroid-PBO môžu poskytnúť obmedzenejší prínos v oblastiach so zvýšenou rezistenciou na pyretroidy sprostredkovanú komplexnými a viacerými mechanizmami.Pre efektívnu a trvalo udržateľnú kontrolu vektorov je teda potrebné použiť viac typov záhonových sietí ošetrených insekticídmi, prednostne obsahujúcich iné nové insekticídy, na ktoré sú prenášače citlivé.
V poslednej dobe sú dostupné insekticídy ošetrené sieťky na posteľ, ktoré kombinujú pyretroidy s fipronilom, azolovým insekticídom, ktorý narúša funkciu mitochondrií.Chlorfenopyr predstavuje novú metódu kontroly vektorov chorôb, ktoré si vyvinuli komplexné mechanizmy rezistencie na existujúce insekticídy.Pyrethroid-chlórfenopyr ITN (Interceptor G2), vyvinutý spoločnosťou BASF, preukázal maláriu odolnú voči pyretroidom v pilotných testoch v Benine, Burkine Faso, Côte a Tanzánii.Vektorová kontrola sa zlepšila a teraz je predbežne kvalifikovaná podľa Svetovej zdravotníckej organizácie.Rozsiahle pokusy a pilotné distribučné programy v niektorých krajinách tiež preukázali epidemiologický dopad.Konkrétne RCT v Benine a Tanzánii preukázali, že Interceptor G2 znížil výskyt detskej malárie o 46 % a 44 % v priebehu 2 rokov v porovnaní s ITN pri použití samotných štandardných pyretroidov.Na základe týchto výsledkov Svetová zdravotnícka organizácia nedávno vydala dôrazné odporúčanie na používanie sieťok na posteľ ošetrených insekticídom pyretroid-chlórfenopyr namiesto sieťok na posteľ s obsahom samotných pyretroidov v oblastiach, kde sú prenášače rezistentné voči pyretroidom.Sieťky na postele ošetrené insekticídmi na prevenciu malárie.To viedlo k výraznému nárastu globálneho dopytu a objednávok na moskytiéry ošetrené pyretroidmi inštalované v endemických krajinách.Vývoj inovatívnejších odrôd vysokovýkonných pyretroidových a fipronilových sieťok do postele niekoľkými výrobcami so silnými výrobnými schopnosťami pomôže zlepšiť trh so sieťkami na posteľ s insekticídmi, zvýši konkurenciu a povedie k ľahšiemu prístupu k cenovo dostupnejším sieťam na posteľ s insekticídmi.Sieťky na posteľ. Insekticídne sieťky na posteľ pre optimálnu kontrolu vektorov.
Čas odoslania: 17. októbra 2023