Insekticíd-ošetrené siete proti komárom sú nákladovo efektívnou stratégiou na kontrolu vektorov malárie a mali by sa ošetrovať insekticídmi a pravidelne likvidovať. To znamená, že siete proti komárom ošetrené insekticídom sú vysoko účinným prístupom v oblastiach s vysokou prevalenciou malárie. Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2020 je takmer polovica svetovej populácie ohrozená maláriou, pričom väčšina prípadov a úmrtí sa vyskytuje v subsaharskej Afrike vrátane Etiópie. Značný počet prípadov a úmrtí však bol hlásený aj v regiónoch WHO, ako je juhovýchodná Ázia, východné Stredozemie, západné Tichomorie a Amerika.
Malária je život ohrozujúce infekčné ochorenie spôsobené parazitom, ktorý sa prenáša na človeka uštipnutím infikovaných samíc komára Anopheles. Táto pretrvávajúca hrozba zdôrazňuje naliehavú potrebu pokračujúceho úsilia v oblasti verejného zdravia v boji proti tejto chorobe.
Štúdie ukázali, že používanie ITN môže výrazne znížiť výskyt malárie, pričom odhady sa pohybujú od 45 % do 50 %.
Nárast vonkajšieho obhrýzania však vytvára problémy, ktoré môžu podkopať účinnosť vhodného používania ITN. Riešenie vonkajšieho hryzenia je rozhodujúce pre ďalšie zníženie prenosu malárie a zlepšenie celkových výsledkov verejného zdravia. Táto zmena správania môže byť reakciou na selektívny tlak vyvíjaný ITN, ktoré sa primárne zameriavajú na vnútorné prostredie. Nárast vonkajších uštipnutí komármi teda zvýrazňuje potenciál vonkajšieho prenosu malárie a zdôrazňuje potrebu cielených vonkajších zásahov na kontrolu vektorov. Väčšina krajín s endemickým výskytom malárie má teda zavedené politiky, ktoré podporujú univerzálne používanie ITN na kontrolu vonkajšieho uhryznutia hmyzom, napriek tomu sa podiel populácie spiacej pod moskytiérou v subsaharskej Afrike v roku 2015 odhadoval na 55 %. 5,24
V auguste až septembri 2021 sme uskutočnili komunitnú prierezovú štúdiu s cieľom určiť použitie moskytiér ošetrených insekticídmi a súvisiacich faktorov.
Štúdia sa uskutočnila v Pawi Woreda, jednom zo siedmich okresov Metekel County v štáte Benishangul-Gumuz. Okres Pawi sa nachádza v štáte Benishangul-Gumuz, 550 km juhozápadne od Addis Abeba a 420 km severovýchodne od Assosa.
Vzorka pre túto štúdiu zahŕňala hlavu domácnosti alebo ktoréhokoľvek člena domácnosti vo veku 18 rokov a viac, ktorý žil v domácnosti aspoň 6 mesiacov.
Zo vzorky boli vylúčení respondenti, ktorí boli vážne alebo vážne chorí a neboli schopní komunikovať počas obdobia zberu údajov.
Nástroje: Údaje sa zbierali pomocou dotazníka administrovaného anketárom a na základe relevantných publikovaných štúdií s určitými úpravami bol vytvorený kontrolný zoznam pozorovaní31. Dotazník prieskumu pozostával z piatich častí: socio-demografické charakteristiky, používanie a znalosť ICH, štruktúra a veľkosť rodiny a faktory osobnosti/správania, ktoré boli určené na zber základných informácií o účastníkoch. Kontrolný zoznam má možnosť zakrúžkovať vykonané pozorovania. Bol pripojený ku každému dotazníku pre domácnosť, aby si terénni pracovníci mohli skontrolovať svoje pozorovania bez prerušenia rozhovoru. Ako etické vyhlásenie sme uviedli, že naše štúdie zahŕňali ľudských účastníkov a štúdie zahŕňajúce ľudských účastníkov by mali byť v súlade s Helsinskou deklaráciou. Preto Inštitucionálna revízna rada College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University schválila všetky postupy vrátane všetkých relevantných podrobností vykonaných v súlade s príslušnými usmerneniami a nariadeniami a od všetkých účastníkov bol získaný informovaný súhlas.
Na zabezpečenie kvality údajov v našej štúdii sme implementovali niekoľko kľúčových stratégií. Po prvé, zberači údajov boli dôkladne vyškolení, aby pochopili ciele štúdie a obsah dotazníka, aby sa minimalizovali chyby. Pred úplnou implementáciou sme dotazník pilotne otestovali, aby sme identifikovali a vyriešili prípadné problémy. Štandardizované postupy zberu údajov na zabezpečenie konzistentnosti a zavedené pravidelné monitorovacie mechanizmy na dohľad nad terénnymi pracovníkmi a zabezpečenie dodržiavania protokolov. Do dotazníka boli zahrnuté kontroly platnosti, aby sa zachovala logická postupnosť odpovedí. Dvojité zadávanie údajov sa použilo pre kvantitatívne údaje, aby sa minimalizovali chyby pri zadávaní údajov, a zozbierané údaje sa pravidelne kontrolovali, aby sa zabezpečila úplnosť a presnosť. Okrem toho sme zaviedli mechanizmy spätnej väzby pre zberateľov údajov, aby sme zlepšili procesy a zabezpečili etické postupy, čím sme pomohli zvýšiť dôveru účastníkov a zlepšiť kvalitu odozvy.
Na identifikáciu prediktorov výstupných premenných a úpravu o kovarianty bola nakoniec použitá viacrozmerná logistická regresia. Doba zhody binárneho logistického regresného modelu bola testovaná pomocou Hosmerovho a Lemeshowovho testu. Pre všetky štatistické testy bola hodnota P < 0,05 považovaná za hraničnú hodnotu štatistickej významnosti. Multikolinearita nezávislých premenných bola skúmaná pomocou faktora tolerancie a inflácie rozptylu (VIF). Na určenie sily asociácie medzi nezávislými kategorickými a binárnymi závislými premennými boli použité COR, AOR a 95 % interval spoľahlivosti.
Informovanosť o používaní moskytiér ošetrených insekticídmi v Parweredas, región Benishangul-Gumuz, severozápadná Etiópia
Moskytiéry ošetrené insekticídmi sa stali dôležitým nástrojom na prevenciu malárie vo vysoko endemických oblastiach, ako je okres Pawi. Napriek značnému úsiliu federálneho ministerstva zdravotníctva Etiópie zvýšiť používanie moskytiér ošetrených insekticídmi pretrvávajú prekážky v ich rozšírenom používaní.
V niektorých regiónoch môže dochádzať k nepochopeniu alebo odporu voči používaniu sietí ošetrených insekticídmi, čo vedie k nízkej miere absorpcie. Niektoré oblasti môžu čeliť špecifickým výzvam, ako je konflikt, vysídlenie alebo extrémna chudoba, ktoré by mohli vážne obmedziť distribúciu a používanie sietí ošetrených insekticídmi, ako napríklad oblasť Benishangul-Gumuz-Metekel.
Tento nesúlad môže byť spôsobený viacerými faktormi vrátane časového intervalu medzi štúdiami (v priemere šesť rokov), rozdielmi v informovanosti a vzdelávaní o prevencii malárie a regionálnymi rozdielmi v propagačných aktivitách. Využívanie ITN je vo všeobecnosti vyššie v oblastiach s efektívnym vzdelávaním a lepšou zdravotníckou infraštruktúrou. Okrem toho miestne kultúrne tradície a presvedčenia môžu ovplyvniť prijateľnosť používania posteľnej siete. Keďže táto štúdia bola vykonaná v oblastiach s endemickým výskytom malárie s lepšou zdravotnou infraštruktúrou a distribúciou ITN, dostupnosť a dostupnosť posteľných sietí môže byť vyššia v porovnaní s oblasťami s nižším využívaním.
Súvislosť medzi vekom a používaním ITN môže byť spôsobená množstvom faktorov: mladí ľudia majú tendenciu používať ITN častejšie, pretože cítia väčšiu zodpovednosť za zdravie svojich detí. Nedávne zdravotné kampane sa navyše účinne zamerali na mladšie generácie a zvýšili povedomie o prevencii malárie. Sociálne vplyvy, vrátane rovesníkov a komunitných praktík, môžu tiež zohrávať úlohu, keďže mladí ľudia majú tendenciu byť vnímavejší k novým zdravotným radám.
Okrem toho majú tendenciu mať lepší prístup k zdrojom a často sú ochotnejší prijať nové postupy a technológie, čím je pravdepodobnejšie, že budú IPO využívať priebežne.
Môže to byť spôsobené tým, že vzdelanie je spojené s viacerými navzájom súvisiacimi faktormi. Ľudia s vyšším stupňom vzdelania majú tendenciu mať lepší prístup k informáciám a lepšie chápu význam ITN pre prevenciu malárie. Majú tendenciu mať vyššiu úroveň zdravotnej gramotnosti, čo im umožňuje efektívne interpretovať zdravotné informácie a komunikovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Vzdelanie je navyše často spojené so zlepšeným sociálno-ekonomickým postavením, ktoré ľuďom poskytuje zdroje na získanie a udržanie ITN. Vzdelaní ľudia tiež s väčšou pravdepodobnosťou spochybňujú kultúrne presvedčenie, sú vnímavejší k novým zdravotníckym technológiám a zapájajú sa do pozitívneho zdravotného správania, čím pozitívne ovplyvňujú používanie ITN svojimi rovesníkmi.
Čas odoslania: Mar-12-2025