InsekticídMoskytiéry ošetrené insekticídmi sú nákladovo efektívnou stratégiou na kontrolu prenášačov malárie a mali by sa ošetrovať insekticídmi a pravidelne likvidovať. To znamená, že moskytiéry ošetrené insekticídmi sú vysoko účinným prístupom v oblastiach s vysokým výskytom malárie. Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2020 je takmer polovica svetovej populácie ohrozená maláriou, pričom väčšina prípadov a úmrtí sa vyskytuje v subsaharskej Afrike vrátane Etiópie. Významný počet prípadov a úmrtí však bol hlásený aj v regiónoch WHO, ako je juhovýchodná Ázia, východné Stredomorie, západný Pacifik a Amerika.
Malária je život ohrozujúce infekčné ochorenie spôsobené parazitom, ktorý sa prenáša na človeka uhryznutím infikovaných samičiek komára rodu Anopheles. Táto pretrvávajúca hrozba zdôrazňuje naliehavú potrebu pokračujúceho úsilia verejného zdravotníctva v boji proti tejto chorobe.
Štúdie ukázali, že používanie ITN môže výrazne znížiť výskyt malárie, pričom odhady sa pohybujú od 45 % do 50 %.
Nárast uštipnutia komármi v exteriéri však vytvára výzvy, ktoré môžu ohroziť účinnosť vhodného používania ITN. Riešenie hryzenia v exteriéri je kľúčové pre ďalšie zníženie prenosu malárie a zlepšenie celkových výsledkov v oblasti verejného zdravia. Táto zmena správania môže byť reakciou na selektívny tlak vyvíjaný ITN, ktoré sa primárne zameriavajú na vnútorné prostredie. Nárast uštipnutia komármi v exteriéri teda zdôrazňuje potenciál prenosu malárie v exteriéri a zdôrazňuje potrebu cielených intervencií na kontrolu vektorov v exteriéri. Väčšina krajín s endemickým výskytom malárie má preto zavedené politiky, ktoré podporujú univerzálne používanie ITN na kontrolu uštipnutia hmyzom v exteriéri, napriek tomu sa podiel populácie spiacej pod moskytiérami v subsaharskej Afrike v roku 2015 odhadoval na 55 %. 5,24
V období august – september 2021 sme vykonali prierezovú štúdiu v komunite s cieľom určiť používanie moskytiér ošetrených insekticídmi a súvisiace faktory.
Štúdia sa uskutočnila v Pawi Woreda, jednom zo siedmich okresov Metekel County v štáte Benishangul-Gumuz. Okres Pawi sa nachádza v štáte Benishangul-Gumuz, 550 km juhozápadne od Addis Abeba a 420 km severovýchodne od Assosa.
Vzorka pre túto štúdiu zahŕňala hlavu domácnosti alebo ktoréhokoľvek člena domácnosti vo veku 18 rokov alebo staršieho, ktorý v domácnosti žil aspoň 6 mesiacov.
Respondenti, ktorí boli počas obdobia zberu údajov ťažko alebo kriticky chorí a neboli schopní komunikovať, boli zo vzorky vylúčení.
Nástroje: Údaje boli zozbierané pomocou dotazníka, ktorý vyplnil anketár, a kontrolného zoznamu pozorovaní, ktorý bol vypracovaný na základe relevantných publikovaných štúdií s niekoľkými úpravami31. Dotazník prieskumu pozostával z piatich častí: sociodemografické charakteristiky, používanie a znalosti NKD, štruktúra a veľkosť rodiny a osobnostné/behaviorálne faktory, ktoré boli určené na zhromažďovanie základných informácií o účastníkoch. Kontrolný zoznam obsahuje možnosť zakrúžkovania pozorovaní. Bol pripojený ku každému dotazníku pre domácnosť, aby si terénni pracovníci mohli skontrolovať svoje pozorovania bez prerušenia rozhovoru. Ako etické vyhlásenie sme uviedli, že naše štúdie zahŕňali ľudských účastníkov a štúdie zahŕňajúce ľudských účastníkov by mali byť v súlade s Helsinskou deklaráciou. Preto Inštitucionálna revízna rada Fakulty medicíny a zdravotníckych vied Univerzity Bahir Dar schválila všetky postupy vrátane všetkých relevantných detailov vykonaných v súlade s príslušnými usmerneniami a predpismi a od všetkých účastníkov bol získaný informovaný súhlas.
Aby sme zabezpečili kvalitu údajov v našej štúdii, implementovali sme niekoľko kľúčových stratégií. Po prvé, zberači údajov boli dôkladne vyškolení, aby pochopili ciele štúdie a obsah dotazníka s cieľom minimalizovať chyby. Pred úplnou implementáciou sme dotazník pilotne otestovali, aby sme identifikovali a vyriešili všetky problémy. Štandardizovali sme postupy zberu údajov na zabezpečenie konzistentnosti a zaviedli sme pravidelné monitorovacie mechanizmy na dohľad nad terénnymi pracovníkmi a zabezpečenie dodržiavania protokolov. Do dotazníka boli zahrnuté kontroly platnosti, aby sa zachovala logická postupnosť odpovedí. Pre kvantitatívne údaje sa použilo dvojité zadávanie údajov na minimalizáciu chýb pri zadávaní a zozbierané údaje sa pravidelne kontrolovali, aby sa zabezpečila úplnosť a presnosť. Okrem toho sme pre zberačov údajov zaviedli mechanizmy spätnej väzby s cieľom zlepšiť procesy a zabezpečiť etické postupy, čo pomáha zvýšiť dôveru účastníkov a zlepšiť kvalitu odpovedí.
Na identifikáciu prediktorov výstupných premenných a úpravu o kovarianty bola nakoniec použitá viacrozmerná logistická regresia. Doba zhody binárneho logistického regresného modelu bola testovaná pomocou Hosmerovho a Lemeshowovho testu. Pre všetky štatistické testy bola hodnota P < 0,05 považovaná za hraničnú hodnotu štatistickej významnosti. Multikolinearita nezávislých premenných bola skúmaná pomocou faktora tolerancie a inflácie rozptylu (VIF). Na určenie sily asociácie medzi nezávislými kategorickými a binárnymi závislými premennými boli použité COR, AOR a 95 % interval spoľahlivosti.
Informovanosť o používaní moskytiér ošetrených insekticídmi v Parweredas, región Benishangul-Gumuz, severozápadná Etiópia
Moskytiéry ošetrené insekticídmi sa stali dôležitým nástrojom na prevenciu malárie vo vysoko endemických oblastiach, ako je okres Pawi. Napriek značnému úsiliu federálneho ministerstva zdravotníctva Etiópie o rozšírenie používania moskytiér ošetrených insekticídmi pretrvávajú prekážky ich širokého používania.
V niektorých regiónoch môže existovať nedorozumenie alebo odpor k používaniu sietí ošetrených insekticídmi, čo vedie k nízkej miere ich využívania. Niektoré oblasti môžu čeliť špecifickým problémom, ako sú konflikty, vysídľovanie alebo extrémna chudoba, ktoré by mohli vážne obmedziť distribúciu a používanie sietí ošetrených insekticídmi, ako napríklad oblasť Benishangul-Gumuz-Metekel.
Tento rozpor môže byť spôsobený niekoľkými faktormi vrátane časového intervalu medzi štúdiami (v priemere šesť rokov), rozdielov v povedomí a vzdelávaní o prevencii malárie a regionálnych rozdielov v propagačných aktivitách. Používanie sietí na lôžko je vo všeobecnosti vyššie v oblastiach s efektívnym vzdelávaním a lepšou zdravotníckou infraštruktúrou. Okrem toho môžu miestne kultúrne tradície a presvedčenia ovplyvniť prijateľnosť používania sietí na lôžko. Keďže táto štúdia bola vykonaná v oblastiach s endemickým výskytom malárie s lepšou zdravotníckou infraštruktúrou a distribúciou sietí na lôžko, dostupnosť a dostupnosť sietí na lôžko môže byť vyššia v porovnaní s oblasťami s nižším používaním.
Súvislosť medzi vekom a užívaním ITN môže byť spôsobená viacerými faktormi: mladí ľudia majú tendenciu užívať ITN častejšie, pretože sa cítia zodpovednejší za zdravie svojich detí. Okrem toho sa nedávne zdravotné kampane účinne zamerali na mladšie generácie a zvýšili povedomie o prevencii malárie. Svoju úlohu môžu zohrávať aj sociálne vplyvy vrátane rovesníkov a komunitných praktík, pretože mladí ľudia bývajú vnímavejší k novým zdravotným radám.
Okrem toho majú tendenciu mať lepší prístup k zdrojom a sú často ochotnejší prijímať nové postupy a technológie, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť, že budú IPO využívať priebežne.
Môže to byť spôsobené tým, že vzdelanie je spojené s niekoľkými vzájomne prepojenými faktormi. Ľudia s vyššou úrovňou vzdelania majú tendenciu mať lepší prístup k informáciám a lepšie chápu dôležitosť informačných sietí pre prevenciu malárie. Zvyčajne majú vyššiu úroveň zdravotnej gramotnosti, čo im umožňuje efektívne interpretovať zdravotné informácie a komunikovať s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Okrem toho je vzdelanie často spojené so zlepšeným socioekonomickým statusom, ktorý ľuďom poskytuje zdroje na získanie a udržanie si informačných sietí pre ľudí. Vzdelaní ľudia sú tiež s väčšou pravdepodobnosťou ochotní spochybňovať kultúrne presvedčenia, byť vnímavejší k novým zdravotníckym technológiám a zapájať sa do pozitívnych zdravotných návykov, čím pozitívne ovplyvňujú používanie informačných sietí pre ľudí svojimi rovesníkmi.
Čas uverejnenia: 12. marca 2025